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申博sunbet988|一解专栏:餐前血糖高的7个原因,你应这样应对!
2020-01-10 14:21:54   浏览次数:1190次

申博sunbet988|一解专栏:餐前血糖高的7个原因,你应这样应对!

申博sunbet988,13.9mmol/l !

在北京瑞京糖尿病医院主办的“首届糖友读书会”上,到了午餐之前,所有糖友都测了下血糖。其中有一位糖友出现了这个值。此时到底是该增加胰岛素呢,还是少吃点食物?

现场的糖友纷纷献言献策,比如等一会儿,等血糖降下去了再吃饭;还比如加一个单位胰岛素,把血糖降下去;还有一位阿姨的方法更具个性化:“我就多喝水,我发现我喝水后,血糖会下降。”

主持这个环节的是北京瑞京糖尿病医院副院长、北大内分泌学博士安凌王医生,她肯定了所有糖友的经验,不过每个人的经验都比较符合自身,未必符合所有人,要弄清这个问题,首先得明白出现餐前血糖高,到底包括哪些原因。

1、 吃多了。尤其是吃蛋白质和脂肪含量较高的食物多了,比如肉类、油脂类等食物。这些食物含热量高,而且升糖慢,当碳水化合物都已经升完血糖后,它们才慢悠悠地起作用,而且持续时间较长;

2、 运动少了。这个好理解了。

3、 药物量不够。如果是注射胰岛素的话,要考虑基础胰岛素的量是否可以覆盖到餐前。比如糖友如果一天注射两次预混胰岛素的话,前天晚上注射的胰岛素,可能在第二天中午前已经消耗殆尽,所以就会容易出现餐前高血糖;

4、 在上一餐是否出现过低血糖?因为低血糖后,人体为了自我保护,会分泌升糖激素,而升糖激素一般会持续发挥作用2-4小时;如果血糖低于2mmol/l,升糖激素甚至可以持续作用12小时以上。这样即便缓解了低血糖,之后也可能会出现全天的高血糖,正可谓:前门驱虎豹,后门进豺狼。

5、 胃轻瘫。患病时间较长、血糖控制不好的糖尿病人可能会出现胃轻瘫,这时候会导致胃的消化能力下降,从而导致消化吸收慢而出现高血糖。当然,也有很多胃部出现问题的糖尿病人并不是因为胃轻瘫,很有可能只是胃寒,只要吃点中药就好了,大可不必自己吓自己。

6、 胰岛素注射的问题,比如长期注射在一个部位导致出现了硬结,或者打完胰岛素后没有在皮下停留10秒钟,这些都可能会导致胰岛素吸收不够,从而出现高血糖。

如果出现皮下硬结,应该绕开这个地方注射,同时每天用毛巾热敷硬结部位,缓解硬结。

另外,尽量每次注射胰岛素都更换针头,如果实在家庭条件所限,不能做到每次更换,也应该尽量做到每注射4次更换一次针头(这个是偏方,不具备科学依据。如果照此方法操作,出现硬结,概不负责)

7、 出现应激情况,比如感冒发烧了,或睡眠严重不足,或心情郁闷等等,都有可能导致血糖居高不下。

那么,面临这些问题,到底应该怎么办呢?安医生的观点是:如果血糖高于13.9mmol/l,要注意监测血糖的动态,因为13.9是发生酮症酸中毒的一个分水岭,再往上升的话,会增加发生酮症的风险,这时候需要追加胰岛素的量(加多少、如何追加这是另一个话题);如果往下降的话,则可以继续观察。

如果是饮食或运动的问题,那好办,下一餐一定要记得吸取这一餐的教训,少吃点蛋白质和脂肪食物,或多增加一点运动;如果是因为出现了低血糖,则要找到低血糖的原因,以免下次出现类似的情况。

现场患1型糖尿病47年的魏军阿姨说:“依据我的经验,我会不采取任何措施,监测血糖,观看餐后2小时血糖、下一餐前血糖和下一餐后血糖,寻找规律,找到问题所在。然后再看明天是否会继续出现这种情况,如果还会出现的话,那就基本能找到问题所在了。”

安医生总结:“其实高血糖就是饮食、运动和药物几方面的赛跑,看看谁跑得快,每个人都可能会不同,所以要因人而异地分析。”

就像那位阿姨说的:我血糖特别脆,喝水血糖就会降下去。

虽然这是一种略微夸张的说法,但是:安得神水千万瓶,大庇天下糖友俱欢颜。要是都如您这般,那该多好!